Inschrijven

Inschrijven-patient

Inschrijven

De praktijk is geopend voor patiënten die van buiten Assen en in Assen komen wonen  en voor patiënten die bv bij familie in komen wonen/gaan samenwonen of trouwen.

Wij zijn open voor nieuwe inschrijvingen. Vul het formulier volledig in. U ontvangt een bevestiging van onze praktijk per mail. 

Heeft u nog verdere vragen? Neem dan contact op met onze assistente.

1
2
3
4
5
Last Page
Ik ga akkoord met inschrijving bij deze praktijk. *
Ik geef toestemming aan de praktijk om mijn dossier op te vragen bij mijn vorige huisarts / zorgverlener. *
Ik geef toestemming om mijn medische gegevens uit te wisselen met zorgpartners zoals de spoedpost, ziekenhuis en apotheek. *
Bel de praktijk